틱장애
- 틱장애란
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- 갑작스럽고 빠르며 반복적이고 비율동적인 동작 또는 음성 증상으로 몸의 어느 부위에나 생길수 있으며, 다양한 신경정신의학적 질환을 동반하면서 만성적으로 완화와 악화를 반복할 수 있습니다.
- ※ 투렛장애 : 운동 틱과 음성 틱이 복합적으로 나타나는 시기가 1년 이상 지속되는 경우
증상
- 단순틱
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- 하나 혹은 매우 적은 근육군에 국한됨.
- 지속시간이 1초 이내로 매우 짧음.
- 운동틱의 경우 눈 깜빡임, 얼굴 찡그림, 어깨 으쓱거림, 기침, 코 훌쩍거리기 등이 속함.
- 음성틱의 경우 킁킁거림, 기침 등과 같은 의성어 형태로 등장함.
- 복합틱
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- 여러 개의 근육군이 연관되어 나타나며 여러 단순틱이 연결된 동작으로 나타나기도 함.
- 목적있는 행동으로 보여지기도 함.
- 운동틱의 경우 수업 도중 자리에서 벌떡 일어나거나 손을 드는 행동 등으로 나타남.
- 음성틱의 경우 어절, 단어, 문장의 형태로 나타나기도 함.
원인
- 유전적 요인
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- 투렛장애와 만성 틱장애의 가족력
- 신경학적 요인
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- 피질-선조체-시상-피질(CSTC) 회로의 기능 이상
- 환경적 요인
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- 임신 및 주산기 문제
- 다양한 약물 사용
- 일반의학적 요인
- 자가면역 기전을 비롯한 면역학적 요인, 생활사건 요인
치료
- 약물치료
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- 증상 완화가 목표이며 주기적인 증상 재평가를 통한 약물 용량 조절이 필요함.
- 중등도 이상의 심각도를 가진 틱에서는 도파민 관련 약물을 사용함.
- 행동치료
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- 습관역전훈련, 노출 및 반응방지 훈련, 이완훈련 등이 있음.
- 동반된 증상에 대한 치료
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- 틱장애는 흔히 강박장애, ADHD와 동반되는 경우가 많음.
- 동반질환의 개선이 틱 증상의 호전으로 이어지는 경우가 많음.