24시간
상담전화

  • 1577-0199
  • 109

강박장애

강박장애란
  • 강박성장애의 증상은 사고와 행동으로 구분되며 강박적 사고로 인해 불안과 고통이 발생하면, 그것을 중화시키기 위해 강박적 행동을 반복하게 됨. 그러나 강박적 행동은 일시적인 편안함을 제공할 뿐 결과적으로 불안감을 증가시키게 됨. 강박적 사고와 행동은 중단하려 해도 그렇게 할 수 없기에 불편함을 느끼고, 고통스러운 상태가 되기도 함.

증상

강박사고
  • 오염
    1. 소변, 대변, 침, 피 등으로 오염되는 공포에 사로잡힘
  • 병적 의심
    1. 불길한 일이 생길 것 같은 공포, 또는 자신이 크게 실수할지 모른다 등의 두려움
  • 순서 및 정리정돈
    1. 주변 물건이 정해진 자리와 순서에 맞추어져 있지 않으면 불안해함
  • 종교강박
    1. 도덕적 윤리나 원칙을 어기지 않을까 하는 불안에 과도하게 시달림
  • 신체강박
    1. 병에 걸리지 않을까? 혹은 외모가 이상하지 않을까? 하는 생각에 사로잡힘
  • 공격 및 성적 강박
    1. 부주의로 자신 또는 타인을 해치거나 상처를 입힐까 봐 두려워함
강박행동
  • 청소 및 세정 강박행동
    1. 청소 등을 하는데 지나치게 몰두하여 마치 의식을 하는 것처럼 보이기도 함
  • 확인행동
    1. 실수를 하지 않았는지, 끔찍한 일이 일어나는지 등을 끊임없이 묻거나 확인함
  • 숫자세기 및 정리정돈
    1. 특정 순서나 규칙에 의해서 물건들을 정리하거나 정해진 행동을 함
  • 기타 반복적 의례 행위
    1. 나쁜 생각을 상쇄시키기 위해 좋은 생각을 떠올리거나 기도를 하고, 혹은 주변 사람들에게 반복적으로 괜찮은지 묻고 확인함
강박관련장애
  • 신체이형장애
    1. 신체나 외모에 대한 과도한 집착으로 외모를 확인하거나 바꾸는 행동을 반복함
  • 저장장애
    1. 물건을 버리지 못해 계속해서 쌓아둠
  • 발모광
    1. 머리카락을 반복해서 뽑음
  • 피부뜯기장애
    1. 피부를 과도하게 반복해서 뜯음

최근 연구결과에 따르면 이러한 강박관련장애들은 증상, 치료 및 경과에 있어 강박장애와 매우 유사한 것으로 알려짐

원인

심리사회적 요인
  • 강박증상은 점진적으로 발병하는 경우도 많지만 심한 스트레스가 병의 악화와 재발의 원인이 되기도 함.
  • 한편 자극을 피함으로서 경험하게 되는 불안의 감소를 반복적으로 학습하게 됨으로서 강박증상이 악화된다는 학습이론으로 설명하기도 함.
뇌 신경전달물질의 변화
  • 강박장애는 세로토닌(serotonin)이라는 신경전달물질의 부족에서 나타남.
  • 전두엽 및 미상핵 부위에 세로토닌 신경계가 특히 많이 분포되어 있고, 약물에 의해 변화될 수 있음.

치료

약물치료
  • 세로토닌을 조절하여 강박적 사고와 행동을 줄일 수 있으며, 약물 중단시 재발의 위험이 높음.
  • 일반적으로 4-6주, 최대 8-16주 사이에 효과를 보임. 같은 계열에 다양한 약물이 존재하고 개인에 따라 반응 및 부작용 발생에 차이가 있어 인내심을 갖고 약물치료를 유지하는 것이 필요함.
행동치료
  • “노출과 반응 예방”으로 이루어진 행동치료가 효과적임.
  • 환자를 자신이 두려워하는 대상이나 생각에 직·간접적으로 천천히 노출하며 강박반응을 줄여나감