조울증
- 조울증이란
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- 기분의 변화가 매우 심해 어떤 때는 고양되어 들떠있고, 어떤 때는 침체된 상태가 주기적으로 나타나는 질환. 양극성정동장애는 조증과 우울증이 주기적으로 교차하면서 나타나기에 조울증이라고도 함.
증상
- 조증 삽화
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- 비정상적으로 과도하게 들뜬 고양된 기분이 1주일 이상 지속되는 경우
- 경조증 삽화
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- 조증삽화의 증상보다 경미한 상태가 최소 4일간 지속되는 경우
- 우울 삽화
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- 우울감 또는 흥미상실과 함께 우울증 상태의 증상이 나타나 일상생활에 지장을 주는 경우
- 조증 상태의 증상
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- 신체적인 행동뿐만 아니라 정신적인 활동도 활발해지며, 에너지가 증가함.
- 기분이 고조되고, 과도하게 낙관적, 자신감이 가득함.
- 쉽게 짜증을 내며, 공격적 행동
- 피곤을 느끼지 않으며 수면 욕구도 줄어듦.
- 과대사고에 빠져들고, 자존감이 고양
- 말이 빨라지며, 생각이 빠르게 돌아가는 느낌
- 충동적으로 되며, 판단력이 떨어지고, 주변 일에 쉽게 주의가 끌림
- 음주운전, 과속, 정상적이지 않은 과도한 성관계 등 무책임한 행동
- 우울증 상태의 증상
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- 슬픔이 지속되거나 이유 없이 눈물이 남.
- 식욕이나 수면습관의 큰 변화가 생김.
- 짜증 또는 화를 내거나 걱정, 불안 증상이 나타남.
- 매사에 관심이 줄어들고, 기운이 없게 느껴짐.
- 죄책감이나 자신이 쓸모없다는 자책감에 빠짐.
- 집중력이 떨어지고 우유부단해짐.
- 이전에 즐기던 일이 재미없어지고, 사회생활이 줄어듦.
- 이유 없이 여기저기가 아픔.
- 죽음이나 자살에 관한 생각을 반복적으로 함.
원인
- 유전적 원인
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- 가족 구성원 중 기분장애 병력
- 신경생물학적 요인
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- 신경전달물질의 대사나 활성이 원활하지 않은 경우
- 심리사회적 요인
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- 과도한 스트레스
- 신경과민증
- 부정적인지
- 사회적 지지 부족
- 물질남용
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- 알코올 등 일부 약물의 오남용
치료
- 약물치료
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- 기분안정제 : 기분이 뜨고 가라앉는 양극단에서 벗어나게 함.
- 항정신병약물 : 조증 상태의 완화 (환청이나 망상이 없는 상태에서도 조증 증상의 완화에 효과적임)
- 항불안제 : 초조가 심하거나 증상이 심한 경우 단기간 적용
- 항우울제 : 양극성장애의 우울증 상태에서 기분안정제로 효과가 만족스럽지 못할 때 적용
- 인지행동치료, 대인관계치료
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- 조증 삽화 보다는 우울 삽화에서 주로 시행, 대상자 개인 문제나 대인관계, 스트레스 등을 줄여 재발을 막는데 도움됨.
- 가족치료
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- 대상자의 대인관계문제, 자살사고 등으로부터 가족이 대처해야 할 방법과 치료에 적극적인 역할을 수행할 수 있도록 교육